抗凝(血液稀释剂)和先天性心脏缺陷

把药片放在他们手里的人

很多人 先天性心脏缺陷 需要服用抗凝血剂(*血液稀释剂). 这种治疗的常见原因包括心脏瓣膜置换术, 心律失常或先前的复杂手术,如Fontan手术. 血液稀释药物可以减缓血液凝结, 防止并发症,如人工瓣膜上形成血栓, 瓣膜阻塞,血凝块进入大脑,导致中风.

抗凝血剂通常口服. 在某些情况下,它们通过静脉注射(静脉注射)或在皮肤下注射(皮下注射).

出血可能是服用这些药物的并发症. 如果你开始容易擦伤,告诉你的医疗保健专业人员, 或者如果你发现哪里有不寻常的出血, 包括牙龈出血或流鼻血.

口服药物

口服抗凝剂主要包括阿司匹林, 氯吡格雷和华法林这些药物通过干扰血小板或阻止身体产生凝血物质来降低凝血倾向. 你的心脏病专家会决定哪一种适合你.

所有的药物都可能产生副作用. Aspirin 可能会让胃不舒服. 它还可能影响血小板功能和出血线上电子游戏飞禽走兽. 手术前可能需要停药.

氯吡格雷不需要定期的血液检测监测, 但它会影响血小板功能和出血线上电子游戏飞禽走兽长达10天. 所以你需要在手术前停止使用.

华法林会增加严重出血问题的风险, 即使剂量是在推荐水平. 在华法林期间,需要通过测试仔细和定期地监测血液稀释水平. 一个被称为INR的值,或国际标准化比率,测试你的血液凝固的速度. 您的华法林剂量将仔细调整,以保持适合您心脏状况的INR. 你必须严格按处方服药. 如果您怀孕或计划怀孕,请与您的医疗保健专业人员讨论华法林的使用,因为它可能对胎儿有害.

向你的牙医和健康护理团队咨询牙科手术的准备工作. 由于出血的风险,你可能需要改变你的药物或避免选择性牙科工作和手术,同时服用抗凝血剂.

静脉注射药物

静脉注射肝素能迅速稀释血液. 当它停止时,效果也会迅速消失. 口服抗凝剂的作用更持久, 所以如果你需要选择性手术(包括牙科手术), 这些药物可能需要停药,在手术前在医院开始静脉注射或皮下注射短效肝素——这个过程被称为“桥接”.“你的医生会根据你的心脏状况决定是否需要桥接.

皮下药物

有两种血液稀释药物:肝素和低分子量肝素. 两者都可以在皮肤下注射. 如果需要更长的线上电子游戏飞禽走兽,有时会这样做.g.(在怀孕期间),并消除了长期静脉注射的需要. 如果你需要肝素或低分子量肝素, 需要验血来检查剂量是否正确. 在怀孕期间使用肝素是安全的.

你的心脏病专家会决定哪种类型的血液稀释药物最适合你. 

药物和饮食与华法林的相互作用

许多非处方药或处方药可以与华法林相互作用,改变你的INR, 这是很危险的. 这些药物包括大多数抗生素,几种止痛药(如.g., 非甾体抗炎药)和治疗胃酸反流的药物,如西咪替丁(他加美). 一般来说,当你正在接受华法林治疗时,避免服用阿司匹林.

如果你正在服用华法林,并开始服用新的处方或非处方药, 向你的医疗保健专业人员咨询. 重要的是要确定这是否会影响你的INR,以及你是否需要更频繁的血液检测.

某些食物也会干扰你的身体处理华法林的方式. 您的心脏病专家将讨论在服用华法林期间避免或定期食用的食物. 如果你在服用华法林, 在服用任何其他药物之前,一定要向你的医疗保健专业人员咨询你的饮食, 包括维生素和草药制剂. 阅读更多关于华法林的信息.

妊娠抗凝

需要抗凝治疗和怀孕的妇女需要采取特别的预防措施. 华法林对胎儿有很大的危险,尤其是在妊娠早期.  服用华法林的妇女在怀孕的头几周会改用肝素. 有些人可能会在整个怀孕和分娩期间一直服用肝素. 其他人可能会在怀孕中期重新开始使用华法林, 然后又改用肝素来分娩.

与你的心脏病专家和产科医生讨论妊娠期间抗凝治疗是至关重要的. 护理必须为每位女性量身定制.


*一些药物通常被称为血液稀释剂,因为它们可以帮助减少血栓的形成. 患者通常服用的血液稀释剂主要有两种:一种是抗凝剂,如华法林, 达比加群(Eliquis)和利伐沙班(Xarelto), 抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷. 每种类型的药物都有特定的功能来防止血栓形成或导致血管阻塞, 心脏病发作或中风. 
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