西班牙裔成年人可能更容易因这种血管疾病而截肢
托尔·克里斯滕森,美国心脏协会线上电子游戏飞禽走兽
![埃德温·谭/E+,盖蒂图片社](/-/media/Images/News/2021/December-2021/1201SSPeripheralArteryDiseaseHispanics_SC.jpg)
因外周动脉疾病住院的西班牙裔人可能比非西班牙裔的白人同龄人更容易截肢, 根据一项新的研究指出,需要提高对这种情况的认识和预防.
外周动脉疾病, or PAD, 把血液从心脏输送出去的动脉变窄了吗. 美国心脏协会统计数据 estimate about 8.5 million U.S. 40岁及以上的成年人患有这种疾病,最常见的是腿部和脚部.
主要是由动脉中脂肪斑块的堆积引起的, PAD通常会引起痉挛, 爬楼梯或走路时腿部肌肉的疼痛或疲劳. 如果不及时治疗,可能会导致坏疽和截肢. 它也可能是其他心血管疾病的风险因素,如心脏病发作和中风.
The new study 研究了2011-2017年期间因PAD住院的141551名西班牙裔成年人. 研究人员将这组数据与非西班牙裔的PAD住院白人患者进行了比较. (西班牙裔可以是任何种族.)
他们发现,虽然截肢总体上在一段线上电子游戏飞禽走兽内减少了, 与非西班牙裔白人相比,西班牙裔的截肢率更高(32%对21%). 当研究人员分析了轻微和严重截肢的数据时, 他们发现,与非西班牙裔白人相比,患有PAD的西班牙裔人发生小截肢的几率高出25%,发生大截肢的几率高出8%.
西班牙裔的血运重建率也低于非西班牙裔白人(43%对60%)。, 通过外科手术或非侵入性方法恢复受损肢体血液流动的手术.
Paulina Luna, 该研究的首席研究员, 近十年前的研究也报告了类似的结果. “我们希望随着技术的进步和对血管重建的推动,这些差异可能会减少, 但差距仍然很明显. 还有很多工作要做."
这项研究于上个月在美国心脏协会的虚拟科学会议上发表. 在一篇完整的论文发表在同行评议的期刊上之前,这些发现被认为是初步的.
卢娜说,这些发现可能部分归因于西班牙裔社区面临的社会障碍, 包括较低的医疗保险率和健康素养. 她说,之前的研究还表明,西班牙裔患者倾向于晚些时候寻求医疗帮助, 当病情恶化时, 与非西班牙裔白人患者相比.
研究结果“强调了系统性改革和公共政策的必要性,这些政策倡导将所有患者纳入保险范围。, 尤其是无证的西班牙裔患者, 哪些人难以获得卫生保健服务," said Luna, 她刚从耶鲁医学院毕业,现在是纽约长老会医院/威尔康奈尔医疗中心的住院医师.
美国有超过6200万西班牙裔人口, 占总人口的19%, according to 人口普查局估计. Luna说,这个社区受到几种心血管风险因素的严重影响. 例如,西班牙裔男性患糖尿病的比例更高,为15%.女性占14%.比黑人、白人和亚裔同龄人高出1%, 根据美国心脏协会的统计.
进一步教育患者有关PAD和未控制糖尿病的知识, 哪种会导致更严重的PAD, 可能是减少这些差异的一种方法吗, Luna said. 行为上的改变,比如定期锻炼, 减少含糖食物和饮料, 在看专业医生时要更加警惕, 也可能有助于缓解这些趋势, she said.
卢娜呼吁对这个话题进行更多的研究, 包括可能确定具体障碍的定性研究.
Dr. Joshua Beckman, 谁没有参与这项研究, 他说,这项研究“促进了我们对外周动脉疾病在这一患者群体中的影响的理解.不过,他说,主要问题依然存在.
“为什么西班牙裔患者更有可能接受截肢手术? 是否有特殊的治疗方法可以使拉美裔患者减少截肢的需要? 标准化的护理会改变这些结果吗?" said Beckman, 纳什维尔范德比尔特大学医学中心的医学教授和血管医学主任, Tennessee.
“需要进一步的调查,以及更好的预防和护理."
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