1型糖尿病的自身免疫反应可能导致心脏病

通过药物严格控制1型糖尿病可能有助于防止患者对自己的身体产生免疫反应, 一种专门攻击心脏的疾病, 根据一项新的研究.

1型糖尿病是一种不太常见的影响身体调节血糖方式的疾病, or glucose. 1型糖尿病患者不能产生足够的胰岛素, 控制血糖水平的激素. 这是因为人体的免疫系统错误地攻击了胰腺中产生胰岛素的细胞.

类似的过程似乎被推迟了，但发生在血糖没有得到严格控制的1型糖尿病患者的心肌中, 根据周一发表在美国心脏协会期刊上的哈佛大学领导的一项研究 Circulation.

1型糖尿病患者患心脏病的风险高于一般人群, 但其原因还没有被清楚地理解, said Dr. Myra Lipes, 该研究的资深作者和波士顿哈佛医学院乔斯林糖尿病中心的研究员.

Lipes和其他研究人员研究了一项广泛的临床试验的数据，该试验涉及1型糖尿病患者，他们被随机分为两组.

一组人通过强化胰岛素治疗和频繁的血糖监测来严格控制血糖水平, 而另一组的人则更宽松，血糖也更高. 在实验开始时, 参与者没有心脏病，血压和胆固醇水平正常. 他们也没有眼睛或肾脏问题，这是1型糖尿病常见的长期并发症.

研究人员发现，血糖水平较高的人更容易对心脏蛋白质产生自身免疫反应，而这种反应与心脏病的后期发展有关, 包括心脏动脉中的钙积聚, 心脏病, 搭桥手术与死亡.

“并不是血液本身的某种东西引发了这种反应，”利普斯说. “高血糖会损害心脏肌肉组织, 我们假设1型糖尿病患者的免疫系统对这种心脏损伤反应过度."

这种反应不会发生在血糖水平同样高的2型糖尿病患者身上, she said.

但这些损害心脏的并发症发生了很多年, 甚至几十年, 在自身免疫反应出现之后, Lipes said. 她补充说，需要更多的研究来帮助确定导致这一过程的具体生物学原因.

这最终可以帮助确定哪些患者患心脏病和其他心脏相关健康问题的风险最高. 利普斯说，最终，它可能会带来预防心脏病的新方法.

大约5%的糖尿病患者患有1型糖尿病, 哪一种是通过定期注射或胰岛素泵来补充缺失的胰岛素来控制的. 2型糖尿病患者在控制胰岛素方面也存在问题, 但这并不是因为抗体会破坏产生胰岛素的细胞.

Instead, 这通常是因为多年的不良饮食习惯, 缺乏规律的锻炼和超重使他们的身体无法分泌足够的胰岛素来满足需求或有效地使用胰岛素.

众所周知，患有这两种糖尿病的人患心脏病的风险更高, 只是出于不同的原因.

该研究指出，1型糖尿病患者的差异可能源于产生攻击心脏的抗体, 内分泌学家Dr. Robert H. 科罗拉多大学医学教授埃克尔说.

“并不是每个人都会出现这种情况, 但是糖尿病的控制与这些针对心脏蛋白的抗体的形成有关,埃克尔说。, 谁没有参与这项研究. “在2型糖尿病中，你看不到这些抗体的产生."

该研究强调了1型糖尿病患者控制病情的重要性, he said.

“首先, 控制你的糖尿病，防止失明, 防止你的肾脏衰竭, 也能让你的神经正常运作," he said. "But now, 我们知道，更好地控制血糖似乎可以防止这种针对心脏的自身免疫发生."